Ecole et Fondation Edenpark - Yverdon-les-Bains
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Oxana Roulet

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Oxana Roulet

Actif

Données "Emploi"

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La Direction

Données emploi

Taille du fichier max : 10Mo. | Format : 1920 x 1280 px
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Responsable Cantine
6764556ba3a4158cac8583d8
Directeur
674f093838ca9b807c74df03
Secrétaire
6748a7c94bdbce13c5175a04
Enseignant-e
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Responsable Technique
664c62b27e7334a777d0dcc3
Responsable de la Communication
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Enseignant-e
674639714ee857d5af158a18
Anglais
674f155a9a7fb3a22a486e0c
Cours de Citoyenneté
674f0a0760391b5142e669b6
Entraînement stratégique
674f09ecfce062b86583fa3a
Découverte de la ferme
674f02f6c840ca781191be88
Allemand
674f02a73f45d13d652b8dbd
Soutien Scolaire
6748d3407ef2ff199678cb88
Education physique
6748ae65a92c7c60c6dc98fb
Mathématiques
6748981502eabc199d390567
Sciences
674897f3556d9c4a1ea76a22
Langage écrit et oral
674897b27bf785a81a460741
Français
65cc836a757a9fd7e81092f2
1H
65cc836a757a9fd7e81092e2
2H
65cc836a757a9fd7e81092e3
3H
65cc836a757a9fd7e81092e4
4H
65cc836a757a9fd7e81092e5
5H
65cc836a757a9fd7e81092e6
6H
65cc836a757a9fd7e81092e7
7H
65cc836a757a9fd7e81092e8
8H
65cc836a757a9fd7e81092e9
9H
65cc836a757a9fd7e81092ea
10H
65cc836a757a9fd7e81092eb
11H
65cc836a757a9fd7e81092ec
Cycle 1
65cc836a757a9fd7e81092df
Cycle 2
65cc836a757a9fd7e81092e0
Cycle 3
65cc836a757a9fd7e81092e1

Matière enseignée - 1

Anglais
674f155a9a7fb3a22a486e0c
5H
Text Link
65cc836a757a9fd7e81092e6
6H
Text Link
65cc836a757a9fd7e81092e7
7H
Text Link
65cc836a757a9fd7e81092e8
8H
Text Link
65cc836a757a9fd7e81092e9
Cycle 2
65cc836a757a9fd7e81092e0

Matière enseignée - 2

Anglais
674f155a9a7fb3a22a486e0c
9H
65cc836a757a9fd7e81092ea
10H
65cc836a757a9fd7e81092eb
11H
65cc836a757a9fd7e81092ec
Cycle 3
65cc836a757a9fd7e81092e1

Jours de travail

Administration

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Données "Emploi"

Image par défaut - Elève de l'Ecole Edenpark - Yverdon
Photo de l'Employé de l'Ecole Edenpark - Yverdon

Oxana Roulet

Actif
A combien de groupe de classes enseignez-vous des matières ?
2

Matière enseignée - 1

Matière enseignée
Niveau(x) scolaire(s)
Enseignant principal

Matière enseignée - 2

Matière enseignée
Niveau(x) scolaire(s)
Enseignant principal
Date d'entrée en fonction
1/8/2020
Degré d'occupation / Volume de travaille en %
25.00
%
Salaire annuel brut en CHF (équivalent 100%)
14988.00
CHF
Salaire horaire brut en CHF (équivalent 100%)
%
Supplément vacances pour les salaires horaires (%)
%
Salaire en 12 ou 13 parts
12 parts
Majoration jours fériés pour les salaires horaires (%)
%
Lieu de travail
Fondation Edenpark - Yverdon-les-Bains
Nombre de jour de congé par année
Jours
Prime Spéciale
OUI
NON
Lesquelles et pour quel montant et fréquence

Jours de travail

Lundi
Heure(s)
Mardi
Heure(s)
Mercredi
Heure(s)
Jeudi
Heure(s)
Vendredi
Heure(s)
TOTAL/SEMAINE
0.00
Heure(s)
Filtres
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Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Peter
Nom du Père
Zwahlen
Profession du Père
Entrepreneur Immobilier
Courriel du Père
peter_zwahlen@gmx.ch
N° de téléphone du Père
+41 78 208 28 18
Adresse et N° du Père
Le Communeau, 53
NPA du père
1474
Ville du Père
Châbles

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Véronique
Nom de la Mère
Zwahlen
Profession de la Mère
Mère au foyer
Courriel de la Mère
veronique.zwln@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 747 64 53
Adresse et N° de la Mère
Rue de Crêt-de-la-Fin, 14
NPA  de la Mère
2024
Ville de la Mère
St-Aubin-Sauges

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Dora
Nom du Contact 1
Burgunder
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 219 19 66

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
15/1/15
Lieu d'origine
Guggisberg - BE
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Parfois très animé, impatient.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue de l'Eglise, 14
NPA
1417
Ville
1417 Essertines-sous-Yverdon

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
David
Nom du Père
Varidel
Profession du Père
Ingénieur géomètre breveté
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 507 47 07
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Priscilla
Nom de la Mère
Varidel-Jenzer
Profession de la Mère
Employée de commerce, actuellement mère au foyer
Courriel de la Mère
priscilla_jenzer@hotmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 78 768 43 48
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
4/6/14
Lieu d'origine
Donneloye
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Gaucher/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Il cherche en ce moment sa place au sein de la fratrie et peut être instable émotionnellement par moments.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Chemin des Bruannes, 12
NPA
1429
Ville
Giez

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Jean-Baptiste
Nom du Père
Roybon
Profession du Père
Comédien - Metteur en scène
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 833 84 62
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Véronique
Nom de la Mère
Doleyres
Profession de la Mère
Comédienne - Metteure en scène
Courriel de la Mère
v.doleyres@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 78 719 47 49
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
6/11/15
Lieu d'origine
Giez
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Moyen
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Sacha est un petit garçon très souriant. Il sourit tout le temps même quand ses émotions ne sont pas ce qu'il parait. Cela provoque parfois des quiproquos. Son visage n'exprime pas toujours ce qu'il ressent. Il est joueur, vif, il a beaucoup d'intérêt pour la compréhension du monde, il aime observer, comprendre en détails, les choses. Il adore aller dehors (quand il fait beau...) pour observer la nature, les insectes... Il n'aime pas trop courir et observe plus volontiers les autres personnes qui se dépassent physiquement... Il parle beaucoup lorsqu'il est en confience. En famille, c'est un grand négociateur pour arriver là où il veut. Il est très têtu et ne lâche rien. Cela provoque parfois quelque frustration épique ;-) Avec sa petite soeur, il joue énormément, leur lien se construit d'une belle manière, ils sont complices mais savent aussi parfois s'embêter un peu... Mais la paix revient vite. C'est un enfant généreux dans tous les domaines, autant lorsqu'il est au taquet que lorsqu'il l'est moins. Sacha est un bon compagnon, attentionné et intéressé à l'autre lorsqu'il est en face à face. Il a parfois quelque crainte à intégrer un groupe, c'est là-dessus que c'est le plus compliqué et que si nous avions une demande à faire à Edenpark, c'est d'observer cela. Il se gêne, ne sait pas comment faire pour prendre sa place. Voilà pour notre Sacha ! Mais nous pourrions en écrire un livre!
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
NPA
Ville

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Frédéric
Nom du Père
Martignier
Profession du Père
Comptable
Courriel du Père
possodum@hotmail.com
N° de téléphone du Père
+41 76 563 20 90
Adresse et N° du Père
Rte d'Yverdon-les-Bains, 391
NPA du père
1468
Ville du Père
Cheyres

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Nicole
Nom de la Mère
Rodoni
Profession de la Mère
Infirmière - Thérapeute
Courriel de la Mère
rodoni_nicole@yahoo.fr
N° de téléphone de la Mère
+41 782 12 00
Adresse et N° de la Mère
Rue des Prés-du-Lac, 57
NPA  de la Mère
1400
Ville de la Mère
Yverdon-les-Bains

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Jeanine
Nom du Contact 1
Martignier-Dupuis (Grand-Mère)
N° de téléphone du Contact 1
+41 24 441 44 76

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Lucie
Nom du Contact 2
Perracini (Amie, habite à Yverdon)
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 787 37 86

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
8/10/14
Lieu d'origine
Biasca - Tessin
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
Italien
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
Légère intolérance aux produits laitiers et contenant du gluten.
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Parfois pour capter l'attention de Soel, il est utile de lui toucher une épaule ou la main. Soel aime bien être actif, est un enfant souriant et qui aime bien interagir avec les autres (enfants / adultes) : surtout en binôme.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Jose
Nom du Père
Rojas Martinez
Profession du Père
En recherche d'emploi
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 78 653 43 74
Adresse et N° du Père
Grand Rue, 2
NPA du père
1432
Ville du Père
Belmont-sur-Yverdon

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Véronique
Nom de la Mère
Marques
Profession de la Mère
Céramiste et vendeuse
Courriel de la Mère
vmarques5@hotmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 702 81 10
Adresse et N° de la Mère
Rue des Prés-du-Lac, 57
NPA  de la Mère
1400
Ville de la Mère
Yverdon-les-Bains

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Sylvie
Nom du Contact 1
Marques
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 687 49 64

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
25/7/15
Lieu d'origine
Zurich
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
Espagnol
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
Intolérance au produit laitiers de vache et de chèvre même sans lactose.
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Il est observateur au début quand il ne connais pas et ensuite à l'aise avec les autres, mais il joue aussi facilement seul quand il en a besoin. C'est un enfant avec une grande sensibilié et peu avoir des difficultés avec l'excitation et la brutalité de certains enfants qu'il ne comprend pas. Il est très éveillé, mature et toujours en demande d'apprendre de nouvelles choses. Il peut avoir parfois de la peine à être patient quand il n'arrive pas du 1er coup à faire ce qu'il entreprend parce qu'il veut aller trop vite en sautant parfois certaines étapes. Nous sommes séparé avec son père, Jose , qu'il voit 1 weekend sur 2, lequel vit avec sa compagne et leurs 2 filles ( soeurs mentionnées dans le formulaire). Jose ne s'est pas encore impliqué dans la vie scolaire de Nahele mais j'y travaille. Il me laisse gérer et me fait totalement confiance sur le fait de l'inscrire dans votre école. Et pour ce qui est de l'écollage, il sera à ma seul charge. Je suis au PC famille qui me rembourse pour l'instant les frais scolaires de Nahele et si cela devait changer, ma mère prendra en charge ceux-ci. Le reste du temps, Nahele vit avec moi, ma colocataire et sa fille de 12 ans que Nahele considère comme ça soeur de coeur.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue Entremonts, 16
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
David
Nom du Père
Reymond
Profession du Père
Chauffeur - Médiateur à Car Postal unité scolaire
Courriel du Père
david.reymond25@hotmail.com
N° de téléphone du Père
‭+41 79 455 32 09‬
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Carole
Nom de la Mère
Reymond (-Decollogny)
Profession de la Mère
Sage-Femme indépendante
Courriel de la Mère
carole.reymond@outlook.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 701 06 47
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Béatrice
Nom du Contact 1
Decollogny
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 624 77 79

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
4/7/16
Lieu d'origine
Vaulion
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Apprécie beaucoup le contact avec les autres enfants et collabore très bien pour son âge. C'est une enfant très sensible qui a un très grand sens de la justice. Elle aime énormément son petit frère Baptiste.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue Pestalozzi, 12
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Nicolas
Nom du Père
Penel
Profession du Père
Musicien et enseignant
Courriel du Père
npenel@gmail.com
N° de téléphone du Père
+41 76 209 20 22
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Bérengère
Nom de la Mère
Penel - Tabin
Profession de la Mère
Musicienne et enseignante
Courriel de la Mère
berengerepenel@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 76 209 22 68
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
15/6/14
Lieu d'origine
Féchy - VD
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Enfant calme, observatrice, curieuse, qui aime comprendre et apprécie que les règles soient respectées. Situation familiale stable.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue d'Orbe, 18
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Marcel
Nom du Père
Paris
Profession du Père
Avocat - Médiateur - Directeur de l'Ecole Edenpark
Courriel du Père
marcel.paris@edenpark-yverdon.ch
N° de téléphone du Père
‭+41 78 681 43 14‬
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Sara
Nom de la Mère
Paris
Profession de la Mère
Mère au foyer
Courriel de la Mère
msparis@sunrise.ch
N° de téléphone de la Mère
‭+41 79 385 33 46‬
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Liliane
Nom du Contact 1
Wulliamoz
N° de téléphone du Contact 1
+41 24 425 88 41

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
26/9/11
Lieu d'origine
Orbe
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
Suisse-Allemand
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
-
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue d'Orbe, 18
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Marcel
Nom du Père
Paris
Profession du Père
Avocat - Médiateur - Directeur de l'Ecole Edenpark
Courriel du Père
marcel.paris@edenpark-yverdon.ch
N° de téléphone du Père
‭+41 78 681 43 14‬
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Sara
Nom de la Mère
Paris
Profession de la Mère
Mère au foyer
Courriel de la Mère
msparis@sunrise.ch
N° de téléphone de la Mère
‭+41 79 385 33 46‬
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Liliane
Nom du Contact 1
Wulliamoz
N° de téléphone du Contact 1
+41 24 425 88 41

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
6/7/09
Lieu d'origine
Orbe
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
Suisse-Allemand
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
Atyroïde.
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
Prend un médicament tous les matins (à la maison).
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
C'est une enfant calme qui aime vivre en communauté. A l'aise avec les personnes qu'elle connait.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Route d'Yverdon-les-Bains, 338
NPA
1468
Ville
Cheyres

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Victor
Nom du Père
Gilliéron
Profession du Père
Informaticien
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 77 507 21 80
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Stéphanie
Nom de la Mère
Gilliéron
Profession de la Mère
Employée de commerce
Courriel de la Mère
stephanie.gillieron@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 351 66 77
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Cécile et Alain
Nom du Contact 1
Gilliéron (Grand-Parents)
N° de téléphone du Contact 1
+41 26 662 14 03

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
17/4/14
Lieu d'origine
Corcelles-le-Jorat VD
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
Portugais Brésilien
Langue secondaire 2
Suisse-Allemand

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Liam est un enfant curieux qui aime apprendre de nouvelles choses. Même avec la différence d'âge de 4 ans avec son petit frère, il joue beaucoup avec et est protecteur. Il aime beaucoup les animaux et la nature.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Shaun
Nom du Père
Doré
Profession du Père
Monteur cheminée
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+44 7 759 85 89 02
Adresse et N° du Père
2 New Pines, Castle Lane
NPA du père
SP5 3EH
Ville du Père
Whaddon - UK

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Sarah
Nom de la Mère
De Paoli Gasser
Profession de la Mère
Vendeuse équipement événementiel
Courriel de la Mère
sarayu1041@hotmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 78 608 18 38
Adresse et N° de la Mère
Ruelle des Lugènes, 17
NPA  de la Mère
1441
Ville de la Mère
Valeyres-sous-Montagny

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Monique
Nom du Contact 1
Gasser
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 937 24 11

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Yannick
Nom du Contact 2
De Paoli
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 790 94 80

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
22/3/13
Lieu d'origine
Crans-Montana - VS
Nationalité
Angleterre
Suisse
Langue maternelle
Anglais
Langue secondaire 1
Français
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Du fromage - la peur du rejet.
Sociabilité
Votre enfant joue plutôt seul
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Vit avec maman et beau papa (+ fille de beau papa) et le papa vit en Angleterre avec belle maman. KAELAN passe l'entier de ses vacances en Angleterre.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Nicolas
Nom du Père
Duvoisin
Profession du Père
Agent Immobilier
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
-
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Marilyn
Nom de la Mère
Duvoisin
Profession de la Mère
Assistante Médicale
Courriel de la Mère
mary.dvsn@icloud.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 758 42 69
Adresse et N° de la Mère
Route de Montagny, 3
NPA  de la Mère
1438
Ville de la Mère
Mathod

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Rémy
Nom du Contact 1
Tschanz
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 663 15 59

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
17/12/12
Lieu d'origine
Tévenon
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Il a un peu peur de commencer l'école.
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
C'est un garçon très intelligent qui réfléchit beaucoup. Il a du mal à mettre des mots sur ce qu'il ressent. Comme vous le savez, son papa ne vit plus avec nous et Zacharie en souffre certainement mais n'arrive pas à en parler.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Nicolas
Nom du Père
Duvoisin
Profession du Père
Agent Immobilier
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
-
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Marilyn
Nom de la Mère
Duvoisin
Profession de la Mère
Assistante Médicale
Courriel de la Mère
mary.dvsn@icloud.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 758 42 69
Adresse et N° de la Mère
Route de Montagny, 3
NPA  de la Mère
1438
Ville de la Mère
Mathod

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Rémy
Nom du Contact 1
Tschanz
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 663 15 59

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
20/2/10
Lieu d'origine
Tévenon
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Elle a peur d'aller à l'école.
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Abigaël est une fille sensible, qui est vraiment très à l'écoute des autres quelque fois au détriment d'elle-même.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Nicolas
Nom du Père
Duvoisin
Profession du Père
Agent Immobilier
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
-
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Marilyn
Nom de la Mère
Duvoisin
Profession de la Mère
Assistante Médicale
Courriel de la Mère
mary.dvsn@icloud.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 758 42 69
Adresse et N° de la Mère
Route de Montagny, 3
NPA  de la Mère
1438
Ville de la Mère
Mathod

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Rémy
Nom du Contact 1
Tschanz
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 663 15 59

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
19/5/15
Lieu d'origine
Tévenon
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Enora est une petite file charmante. Elle se réjouit de commencer l'école.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Nicolas
Nom du Père
Duvoisin
Profession du Père
Agent Immobilier
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
-
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Marilyn
Nom de la Mère
Duvoisin
Profession de la Mère
Assistante Médicale
Courriel de la Mère
mary.dvsn@icloud.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 758 42 69
Adresse et N° de la Mère
Route de Montagny, 3
NPA  de la Mère
1438
Ville de la Mère
Mathod

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Rémy
Nom du Contact 1
Tschanz
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 663 15 59

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
19/8/08
Lieu d'origine
Tévenon
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
Hypermétrope Astygmathe
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Que l'école soit trop dure pour lui.
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Garçon sensible, caractère doux. Souffre de sa différence au niveau de la lecture. A de la peine avec son frère Eliakim. Il est très proche de sa soeur Abigaël.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Route de Pomy, 9
NPA
1412
Ville
Ursins

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Julien
Nom du Père
Dury
Profession du Père
Gérant
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 384 78 66
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Géraldine
Nom de la Mère
Dury-Mollet
Profession de la Mère
Juriste
Courriel de la Mère
geraldinedury@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 78 756 41 29
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
20/9/12
Lieu d'origine
Lausanne
Nationalité
France
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
-
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Chemin des Terres-Rouges, 5
NPA
1405
Ville
Pomy

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Alain
Nom du Père
Diaz
Profession du Père
Maître d'Arts Visuels
Courriel du Père
diazalain@live.fr
N° de téléphone du Père
+41 79 219 04 06
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Virginie
Nom de la Mère
Diaz
Profession de la Mère
Enseignante d'Arts Visuels - Animatrice d'Ateliers Créatifs
Courriel de la Mère
vi.brunner@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 78 641 05 99
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
André
Nom du Contact 1
Diaz
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 813 53 30

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Jacqueline
Nom du Contact 2
Delacrétaz
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 179 41 53

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
20/2/12
Lieu d'origine
Vaulion
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
-
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Clos du Château, 36
NPA
1426
Ville
Corcelles-Concise

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Laurent
Nom du Père
Daerendinger
Profession du Père
Inspecteur de police
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 796 32 23
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Isabelle
Nom de la Mère
Daerendinger - Mérillat
Profession de la Mère
Educatrice de l'enfance (actuellement femme au foyer)
Courriel de la Mère
isabelle.daerendinger@hotmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 566 50 29
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Monique
Nom du Contact 1
Fivaz
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 381 92 40

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
30/4/13
Lieu d'origine
Bätterkinden - BE
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
Allergies à la cacahuète, noisette, sésame et poils de chevaux. Elle a sur elle une petite trousse avec les médicaments antiallergiques nécessaires.
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Justine est l'ainée, joviale elle aime être entourée de monde, curieuse elle aime toucher à beaucoup de choses. Très dynamique et bavarde (en tout cas à la maison). Se met parfois un peu trop la pression car elle veut bien faire les choses.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Clos du Château, 36
NPA
1426
Ville
Corcelles-Concise

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Laurent
Nom du Père
Daerendinger
Profession du Père
Inspecteur de police
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 796 32 23
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Isabelle
Nom de la Mère
Daerendinger - Mérillat
Profession de la Mère
Educatrice de l'enfance (actuellement femme au foyer)
Courriel de la Mère
isabelle.daerendinger@hotmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 566 50 29
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Monique
Nom du Contact 1
Fivaz
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 381 92 40

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
8/9/15
Lieu d'origine
Bätterkinden - BE
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Gaucher/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Léonore est deuxième dans une fratrie de 3. Elle est plutôt calme et posée, elle aime se lancer des défis grimper, gymnastique et autre...
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue de la Plaine, 80
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Didier
Nom du Père
Crelier
Profession du Père
Educateur Social
Courriel du Père
didier.crelier@fabricantsdejoie.ch
N° de téléphone du Père
+41 79 708 91 82
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Eve
Nom de la Mère
Crelier
Profession de la Mère
Institutrice
Courriel de la Mère
eve.crelier@edenpark-yverdon.ch
N° de téléphone de la Mère
+41 24 425 25 09
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Bureau
Nom du Contact 1
Les Fabricants de Joie
N° de téléphone du Contact 1
+41 24 426 56 07

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
13/3/10
Lieu d'origine
Bure - JU
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
-
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Reu de Fontenay, 17
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Claude
Nom du Père
Cordonier
Profession du Père
Responsable financier
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 748 70 61
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Caroline
Nom de la Mère
Burri Cordonier
Profession de la Mère
Biologiste / au foyer
Courriel de la Mère
caroline.burri@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 79 483 24 49
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Pierre
Nom du Contact 1
Burri
N° de téléphone du Contact 1
+41 27 322 64 17

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Arthur
Nom du Contact 2
Cordonier
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 510 97 31

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
2/11/14
Lieu d'origine
Lens - VS
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Il aime faire les choses par lui-même. Se concentre bien. Assez exclusif : il aime être avec une personne à la fois (à la maison). Situation familiale traditionnelle.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Route de Palud, 4
NPA
1432
Ville
Belmont-sur-Yverdon

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Sébastien
Nom du Père
Climent
Profession du Père
Gestionnaire en caisse de pension
Courriel du Père
-
N° de téléphone du Père
+41 79 934 41 25
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Lucie
Nom de la Mère
Climent Dotta
Profession de la Mère
Thérapeute en kinésiologie
Courriel de la Mère
luciedotta@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+41 77 402 93 68
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Grand
Nom du Contact 1
Père
N° de téléphone du Contact 1
+41 79 484 66 04

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Grand
Nom du Contact 2
Mère
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 252 90 75

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
26/4/16
Lieu d'origine
Pailly
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Alice est une petite fille pleine d'énergie, elle adore les animaux. Elle a une demi-soeur (Morgane, du côté de papa) qui habite 1 semaine sur 2 avec nous.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Mathias
Nom du Père
Berovalis
Profession du Père
Ostéopathe
Courriel du Père
mathias.berovalis@gmail.com
N° de téléphone du Père
+41 76 363 90 70
Adresse et N° du Père
Rue du Chasseron, 34
NPA du père
1450
Ville du Père
Ste-Croix

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
-
Nom de la Mère
-
Profession de la Mère
-
Courriel de la Mère
-
N° de téléphone de la Mère
-
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Hubert
Nom du Contact 1
Overney
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 813 73 52

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Nicole
Nom du Contact 2
Berovalis
N° de téléphone du Contact 2
+41 24 425 62 52

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
Albert
Nom du Contact 3
+41 79 406 68 44
N° de téléphone du Contact 3
Berovalis

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
7/6/13
Lieu d'origine
Oron VD
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Observe avant de participer. N'aime pas "mal faire". Attache une importance particulière aux règles. Aime un peu trop le sucré ! Sait très bien ce qu'il se veut, et peut-être obstiné parfois. Amaël est très attaché à sa soeur Zélie qui le sécurise beaucoup (surtout depuis que la maman est malade). Il est d'un naturel joyeux, aime faire "rire la galerie". Il est sportif (foot, vélo, patin, skate, ...) et a besoin de bouger souvent.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
-
NPA
-
Ville
-

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Mathias
Nom du Père
Berovalis
Profession du Père
Ostéopathe
Courriel du Père
mathias.berovalis@gmail.com
N° de téléphone du Père
+41 76 363 90 70
Adresse et N° du Père
Rue du Chasseron, 34
NPA du père
1450
Ville du Père
Ste-Croix

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
-
Nom de la Mère
-
Profession de la Mère
-
Courriel de la Mère
-
N° de téléphone de la Mère
-
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Hubert
Nom du Contact 1
Overney
N° de téléphone du Contact 1
+41 78 813 73 52

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Nicole
Nom du Contact 2
Berovalis
N° de téléphone du Contact 2
+41 24 425 62 52

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
Albert
Nom du Contact 3
+41 79 406 68 44
N° de téléphone du Contact 3
Berovalis

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
8/10/10
Lieu d'origine
Oron VD
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
De nature sociable, elle aime suivre son impulsion du moment en faisant ce qui lui tient à coeur. Supporte très mal les injustices (besoin de justice !). De nature très joyeuse, aime mélanger et inventer ses propres jeux. Besoin très fort d'harmonie et d'esthétique. A un bon petit caractère, elle est leader positive.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue du Cheminet, 2 bis
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Micaël Olivier
Nom du Père
Chevalley
Profession du Père
Enseignant généraliste
Courriel du Père
micael@famillechevalley.org
N° de téléphone du Père
+41 76 341 41 01
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Esther
Nom de la Mère
Chevalley Gaggini
Profession de la Mère
Enseignante généraliste
Courriel de la Mère
nous5@famillechevalley.org
N° de téléphone de la Mère
+41 76 507 79 12
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Sylvie
Nom du Contact 1
Gaggini (Grand-Mère)
N° de téléphone du Contact 1
+41 77 418 36 50

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
9/9/14
Lieu d'origine
Montreux
Nationalité
Belgique
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Le vent fort
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Alexine vit ses émotions intensément et les exprime en général fort en décibels, du moins à la maison.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Rue du Cheminet, 2 bis
NPA
1400
Ville
Yverdon-les-Bains

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Micaël Olivier
Nom du Père
Chevalley
Profession du Père
Enseignant généraliste
Courriel du Père
micael@famillechevalley.org
N° de téléphone du Père
+41 76 341 41 01
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Esther
Nom de la Mère
Chevalley Gaggini
Profession de la Mère
Enseignante généraliste
Courriel de la Mère
nous5@famillechevalley.org
N° de téléphone de la Mère
+41 76 507 79 12
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Sylvie
Nom du Contact 1
Gaggini (Grand-Mère)
N° de téléphone du Contact 1
+41 77 418 36 50

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
8/6/12
Lieu d'origine
Montreux / Anderlecht
Nationalité
Belgique
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Le vent
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Tamara est l'aînée. Très observatrice. Elle adore la gym, mais pas les exploits physiques. A besoin de beaucoup d'encouragements et de se sentir en sécurité. Plutôt réservée.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Serroue, 1
NPA
2037
Ville
Montmollin

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Jonathan
Nom du Père
Chapuis
Profession du Père
Missionnaire / ministère itinérant en soutien pastoral et apostolique d'un réseau d'église de maison de différents
Courriel du Père
jonichaps@gmail.com
N° de téléphone du Père
+33 6 63 94 40 75
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Amélie
Nom de la Mère
Chapuis Vigneaud
Profession de la Mère
Psychologue clinicienne mais actuellement en soutien pastoral dans divers domaines
Courriel de la Mère
amichps@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+33 6 62 80 51 77
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
9/5/16
Lieu d'origine
France
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Gaucher/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Il y a eu pas mal de changements, déménagement et a vécu une intégration difficile en Suisse. A donc peur du rejet et du regard des autres... Difficile de trouver sa place en tant que petite dernière. Elle est volontaire et veut aller vite pour terminer dans les temps au détriment d'un certain soin. Elle s'adapte au cadre en restant réservée en collectivité. Fait de la gym en compétition et aime bcp bouger avec son corps.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Serroue, 1
NPA
2037
Ville
Montmollin

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Jonathan
Nom du Père
Chapuis
Profession du Père
Missionnaire / ministère itinérant en soutien pastoral et apostolique d'un réseau d'église de maison de différents
Courriel du Père
jonichaps@gmail.com
N° de téléphone du Père
+33 6 63 94 40 75
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Amélie
Nom de la Mère
Chapuis Vigneaud
Profession de la Mère
Psychologue clinicienne mais actuellement en soutien pastoral dans divers domaines
Courriel de la Mère
amichps@gmail.com
N° de téléphone de la Mère
+33 6 62 80 51 77
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
17/8/11
Lieu d'origine
France
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Elle est volontaire et déterminé et à su s'adapter à de nombreuses situations difficiles. Consciencieuse, soigneuse et aime l'ordre. A du mal à s'exprimer sur ce qu'elle vit ou ressent.
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Chemin des Vergers, 8B
NPA
1432
Ville
Belmont-sur-Yverdon

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Hermann
Nom du Père
Addor
Profession du Père
Juriste
Courriel du Père
hermann.addor@bluewin.ch
N° de téléphone du Père
-
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Edwige
Nom de la Mère
Addor
Profession de la Mère
Audioprothésiste
Courriel de la Mère
-
N° de téléphone de la Mère
+41 79 835 43 17
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
-
Nom du Contact 1
-
N° de téléphone du Contact 1
-

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
-
Nom du Contact 2
-
N° de téléphone du Contact 2
-

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Garçon
Date de naissance
14/6/12
Lieu d'origine
Sainte-Croix
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
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Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
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Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
Il n'aime pas trop le changement. Il a de la peine à couper le "cordon ombilical" => Suivi psychologique
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
-
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
-
Le Père et la Mère vivent-ils à la même adresse ?
OUI
NON
Adresse et N°
Route de Villars-Burquin, 19b
NPA
1421
Ville
Grandevent

Données du Père

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom du Père
Jean-Léonard
Nom du Père
Kayaleh
Profession du Père
UX/UI Designer
Courriel du Père
jl@kayaleh.com
N° de téléphone du Père
+41 76 365 41 25
Adresse et N° du Père
-
NPA du père
-
Ville du Père
-

Données de la Mère

Personne de contact en cas d'urgence
OUI
NON
Prénom de la Mère
Aïda
Nom de la Mère
Kayaleh
Profession de la Mère
Assistante à l'Intégration
Courriel de la Mère
aida@kayaleh.com
N° de téléphone de la Mère
+41 76 385 21 14
Adresse et N° de la Mère
-
NPA  de la Mère
-
Ville de la Mère
-

Personne(s) de contact supplémentaire(s) en cas d’urgence

Personne de contact 1

Prénom du Contact 1
Alfonso
Nom du Contact 1
Vaccarello
N° de téléphone du Contact 1
‭+41 76 436 24 84‬

Personne de contact 2

Prénom du Contact 2
Habib
Nom du Contact 2
Kayaleh
N° de téléphone du Contact 2
+41 79 409 03 03

Personne de contact 3

Prénom du Contact 3
-
Nom du Contact 3
-
N° de téléphone du Contact 3
-

Données de l'Enfant

Sexe
Fille
Date de naissance
2/8/11
Lieu d'origine
Tévenon
Nationalité
Suisse
Langue maternelle
Français
Langue secondaire 1
-
Langue secondaire 2
-

Scolarité

Image du carnet de vaccination
FICHIER MANQUANT
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Image du passeport / carte d'identité
FICHIER MANQUANT
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Image du formulaire de santé rempli par le pédiatre
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Image du dernier bulletin scolaire avant l'entrée à Edenpark
FICHIER MANQUANT
Visualiser le fichier
Niveau de français lors de son entrée à Edenpark
Bon
Manualité
Droitier/ère

Santé

Souffre-t-il/elle d'une maladie ou d'un handicap physique ?
OUI
NON
Merci de spécifier la maladie our le handicap physique dont il/elle souffre
-
A-t-il/elle besoin d'attention particulière, de prendre des médicaments régulièrement, des obligations médicales ?
OUI
NON
Merci de spécifier le besoin, les médicaments, les obligations médicales
-
A-t-il/elle eu un examen de la vue ?
OUI
NON
A-t-il/elle eu un examen de l'ouïe ?
OUI
NON
A-t-il/elle des problèmes de langage ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement logopédique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychologique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement psychomotricité ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un traitement ergothérapeutique ?
OUI
NON
A-t-il/elle suivi ou est-il/elle en train de suivre un autre traitement ?
OUI
NON
Merci de spécifier quel est cet autre traitement
-
A-t-il/elle un déficit d'attention
OUI
NON
Est-il/elle hyperactif/ve
OUI
NON
A-t-il/elle des craintes particulières
OUI
NON
Merci de spécifier de quelles craintes il s'agit
-
Sociabilité
Votre enfant est à l'aise avec les autres enfants
Souffre-t-il/elle (ou a-t-il/elle souffert) des problèmes suivants ?
Allergie de la peau
OUI
NON
Rhume des foins
OUI
NON
Insomnies
OUI
NON
Asthme
OUI
NON
Epilepsie
OUI
NON
Migraines
OUI
NON
Problèmes de vessie
OUI
NON
Troubles intestinaux
OUI
NON
Diarrhées ou vomissements fréquents
OUI
NON
Troubles auditifs
OUI
NON
Troubles visuels
OUI
NON
Troubles du comportement
OUI
NON
Autre
OUI
NON
Merci de spécifier quels autres troubles
Allergie à la pénicilline
Dort-il/elle bien ?
OUI
NON
D'autres remarques utiles sur son caractère, son comportement, sa situation familiale ?
OUI
NON
Merci de spécifier ces autres remarques
Emma Jordane est enthousiaste. Elle a beaucoup de plaisir à partager des activités avec d'autres enfants. Son comportement est agréable, très régulier. Elle vit dans un cadre rempli d'Amour et de compréhension. Elle partage pleinement sa Vie avec les autres.
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